Lipofilling (lipolifting, yağ grefti), hastanın kendi yağ hücrelerinin vücudun bir bölgesinden diğerine nakledilmesi işlemidir. Cerrahlar 19. yüzyılın sonlarından bu yana yüz ve vücut şeklini düzeltmek için lipofilling kullanıyor, bu nedenle teknik artık hasta güvenliği ve elde edilen sonuçların doğruluğu açısından önemli ölçüde geliştirildi.
Lipofilling yönteminin özü
Lipofilling tekniğinin özü, hastanın kendi yağ dokusunun sorunlu bölgeye nakledilmesidir. Çoğu zaman, bunun için karın veya uyluğun iç kısmındaki yağlar kullanılır, çünkü vücudun bu kısımlarında yağ dokusu en gevşek olanıdır ve en iyi kan kaynağına sahiptir. Lipofilling prosedürünün amacı vücudu gençleştirmek, yüzün bazı kısımlarının (yanaklar, elmacık kemikleri) ifadesini iyileştirmek ve vücudun belirli bölgelerinin (örneğin dudaklar, göğüsler, kalçalar) hacmini arttırmaktır.
Lipofilling otogreftin toplanmasıyla başlar. Bu sürecin temel koşulu, yağ hücrelerinin canlılığını korumaktır çünkü hasarlı veya ölü hücreler hızla emilir ve nakil bölgesinde fibroz gelişimini tetikleyebilir.
Lipofillingin bir sonraki aşaması greftin hazırlanmasıdır: yağ çeşitli parçacıklardan arındırılır: kan hücreleri, anestezik, filtreler ve santrifüj kullanılarak.
Lipofillingin ana ve en önemli kısmı yağ dokusunun sorunlu bölgelere implantasyonudur. İşlemin bu kısmı sırasında ameliyathane ve sağlık personelinin tamamen steril koşullarda çalışması gerekir. İstenilen sonucu elde etmek için vücudun sorunlu bölgesine ihtiyaç duyulandan biraz daha fazla miktarda greft enjekte edilir. Bunun nedeni, yağ dokusuyla çalışma sürecinde bir kısmının hasar görmesi ve ölmesidir.
Yağ dokusunun doğru örneklenmesi
Yağ hücrelerinin çoğunun canlılığını koruyabilmesi için yağ dokusunun zarar görmeden alınmasını sağlayacak özel ekipman ve ekipmanların kullanılması gerekir. Yağ dokusu ve oksijen girişi ile yapılan ek eylemler oksidasyona ve yağ hücrelerinin canlılığının azalmasına neden olur.
Çoğu zaman, canlı hücrelerin elde edilmesi için su jeti liposuction kullanılır. Yağ dokusunun özel bir rezervuarda toplandığı ve havayla temasından korunduğu Body Jet liposuction tekniği bu amaçlar için idealdir.
Bazı plastik cerrahlar, yağ hücrelerini çıkarmak için özel kanüller (yuvarlak uçlu iğneler) kullanır ve bu kanüllerle, yağ birikintilerinin olduğu sorunlu bölgelerden yağ çıkarırlar. Bu tekniğin modası geçmiş olduğu kabul edilir, çünkü böyle bir ekstraksiyondan sonra yağ hücrelerinin kandan ve diğer yabancı maddelerden yıkanması gerekir, bu da yağ hücrelerinin hayatta kalmasını ve gelecekte prosedürün sonuçlarını önemli ölçüde kötüleştirir.
Yağ dokusunun yabancı maddelerden ve parçacıklardan saflaştırılması genellikle özel bir santrifüj kullanılarak gerçekleştirilir.
Advantages and disadvantages of lipofilling
Lipofillingin diğer meme büyütme yöntemlerine göre avantajları şunlardır:
- Uzun süreli bir iyileşme ve rehabilitasyona gerek yoktur.
- There are no scars after the procedure.
- Sonucun doğallığı ve doğallığı: göğüsler doğal bir şekle sahiptir, dokunuşu yumuşaktır.
- İşlemin güvenliği: Vücutta alerjik reaksiyon veya reddedilme riskini ortadan kaldıran hiçbir yabancı unsur yoktur.
- Lipofilling sonucu meme dokusu veya göğüs organlarının muayene sonuçlarını bozmaz.
- Yağ enjeksiyonu diğer meme büyütme teknikleriyle (örneğin implantlarla) birleştirilebilir.
- Lipofillingin sonucu, ilave yağ hücrelerinin eklenmesiyle kolaylıkla düzeltilebilir.
- Genel anesteziye gerek yoktur (lipofillingin diğer plastik cerrahi veya işlemlerle kombine edildiği durumlar hariç).
- Uzun süreli etki.
Meme büyütme için lipofillingin ana dezavantajı, yağ hücrelerinin cilt altına enjekte edilmesinden sonra neredeyse yarısı daha sonra emildiğinden, işlemin sonuçlarının tahmin edilmesinin zor olmasıdır, bu nedenle istenen sonuca ulaşmak için birkaç prosedür gerekebilir.
Ayrıca, mekanik özellikleri göz önüne alındığında, hastalar yağ dokusunun enjekte edilmesiyle göğüslerini her zaman büyütemeyebilirler.
Lipofilling ile göğüslere ne kadar hacim kazandırılabilir?
Tek bir lipofilling işleminde enjekte edilebilecek yağ miktarı sınırlıdır. Bu nedenle tek bir işlemde meme hacmini birden fazla kısmi boyuta kadar artıramazsınız.
Bir boyut yeterli değilse daha sonra başka bir lipofilling işlemi gerçekleştirebilirsiniz.
Göğüslerde yağın yüzde kaçı bulunur?
Uzmanların lipofilling işlemi hakkında kararsız görüşleri var.
Bazı plastik cerrahlar yağ hücrelerinin hayatta kalma oranının yüzde yetmiş beş ile doksan arasında olduğunu tahmin ediyor.
Diğerleri ise lipofillingi göğüs büyütmenin bağımsız bir yöntemi olarak kabul etmiyor ve yağ hücrelerinin hayatta kalmasının minimum düzeyde olduğunu tahmin ediyor.
Hayatta kalan yağ hücrelerinin yüzdesini artırmak için yeni teknikler geliştirilmektedir.
Bunlar şunları içerir:
- Kendi yağ ve kök hücrelerinizi kullanarak meme büyütme. Nakledilen yağ hücrelerine kan sağlayan yeni damarların oluşumuna katılmak için hastanın kemik iliğinden kök hücrelerin alınması gerekiyor.
- Lipofilling ve vakuma maruz kalmanın bir kombinasyonu. Tekniğin özü, lipofilling işlemi öncesinde ve sonrasında vakum oluşturan özel bir cihazın kullanılmasıdır. Vakum sayesinde meme bezleri bölgesindeki atmosfer basıncı azalır, meme dokusu gerilir ve yeni bir hacim kazanır, bu da nakledilen yağ hücrelerinin daha iyi hayatta kalmasına katkıda bulunur.
Lipofillingde kök hücre kullanma yöntemi henüz klinik denemelerden geçmemiş ve güvenliği ve etkinliği kanıtlanmamıştır ancak lipofillingi vakumla birleştirme yöntemi halihazırda dünyanın birçok ülkesinde kullanılmaktadır.
Indications and contraindications
Breast lipofilling is performed for:
- Hafif bir göğüs büyümesi ve kadınların uyluklarında veya karın bölgesinde yeterli miktarda yağ olması gerekir.
- Elimination of asymmetry of the mammary glands.
- Kendi meme dokunuzun bunu yapamadığı durumlarda implantın çıkıntılı kenarını maskelemek.
- Yaralanmalar veya başarısız ameliyatlar sonrasında düzensiz ve düzgün olmayan meme derisinin doldurulması.
Aşağıdaki hastalıklar ve durumlar meme lipofillingi için kontrendikasyonlardır:
- Menstruation and a few days after it ends.
- Diabetes mellitus in decompensated form.
- Onkolojik hastalıklar.
- Bakteriyel, viral, bulaşıcı veya mantar niteliğindeki cilt hastalıkları.
- Akıl hastalıkları.
- Kan hastalıkları (kan pıhtılaşma bozuklukları, kanama eğiliminin artması).
- Kardiyovasküler hastalıklar.
- Akut ve kronik bağ dokusu hastalıkları.
Yağ fazlalığı ve istenmeyen yerlerdeki yağ katlantıları olmayan ince ve zayıf hastalara meme lipofillingi yapılmaz.
Meme lipofillingi nasıl yapılır?
İşlemden önce hastanın bir terapiste ve mamologa danışması ve meme lipofillingine herhangi bir kontrendikasyon olmadığından emin olmak için bir dizi testten geçmesi gerekir.
Yağ hücrelerinin toplanması ve yağ hücrelerinin deri altına yerleştirilmesi neredeyse aynı anda gerçekleştirilir. Lipofilling öncesinde hastanın cildine marker ile özel bir işaretleme yapılarak yağ hücrelerinin eşit ve simetrik bir şekilde yerleştirilmesi sağlanır. İşlem için lokal anestezi veya genel anestezi kullanılır.
Meme lipofillingi birkaç aşamada gerçekleşir:
- Yağ dokusu, özel kanüllü bir makine veya şırınga kullanılarak sorunlu bölgelerden uzaklaştırılır.
- Meme bezlerinin derisinde, saflaştırılmış yağın enjekte edildiği mikroskobik delikler açılır. Doktor daha sonra yağ hücrelerini göğüs bölgesine eşit şekilde dağıtır.
- Delikler bir antiseptik ile tedavi edilir ve ertesi gün çıkarılabilen bir yara bandı ile kapatılır. Yağın alındığı kesiler dikilir veya yapışkan bantla kapatılır.
Lipofilling işlemi 30 dakikadan 2 saate kadar sürer.
İyileşme süresi
İyileşme süresi 2 haftadan fazla sürmez; bu süre zarfında, tedavi edilen göğüs bölgesi üzerindeki fiziksel aktiviteyi ve mekanik etkiyi mümkün olduğunca sınırlamak gerekir.
Olası komplikasyonlar
Lipofilling işleminden sonra yağın alındığı uyluk veya karın bölgesinde şişlik oluşur ve bu şişlik genellikle 7-10 gün sonra kaybolur, aynı zamanda yağ hücrelerinin enjekte edildiği delikler de iyileşir.
Meme lipofilling işleminden sonra komplikasyonlar çok nadir görülür ve genellikle plastik cerrahın düşük vasıflarından veya hastanın vücut özelliklerinden kaynaklanır. En yaygın komplikasyon türleri şunlardır:
- Düzensiz ve topaklı meme derisi (fibrozis).
- Meme şeklinin asimetrisi.
- Enjeksiyon veya yağ toplanması bölgelerinde uzun süreli ve yoğun ağrı.
- Hematom ve seromaların görünümü.
- Delinme bölgelerinde cildin hassasiyetinin bozulması.
- Yağ dokusunun enfeksiyonu.
- İmplantasyon alanındaki adipositlerin atrofisi.
Ortaya çıkan komplikasyonların ortadan kaldırılması ancak tıbbi bir kurumda mümkündür.
Meme lipofilling sonrası etki
Meme lipofillinginin maksimum sonucu ancak yağ dokusunun nihayet kök saldığı 3-6 ay sonra fark edilir. Lipofillingin sonucu birkaç yıl kalıcı olup, birkaç bakım işlemi uygulandığı takdirde ömür boyu kalıcıdır.
Meme lipofillingi sıklıkla liposuction ve abdominoplasti ile birlikte yapılır, bu da işlemin etkisini artırabilir ve sonucu uzun süre pekiştirebilir.
Maliyet
İşlemin maliyeti kliniğin fiyatlandırma politikasına bağlıdır ve bir plastik cerrah ile istişarede bulunularak kişiye özel olarak belirlenir. Tam kapsamlı meme lipofilling hizmetlerinin maliyeti şunları içerir:
- Liposuction yapılması.
- Anestezi.
- Lipofilling.
- Cerrahi sonuçların 3 boyutlu modellenmesi.
- Ön inceleme ve testlerin toplanması.
Lipofilling prosedürünün maliyeti, seçilen anestezi türüne (genel anestezi veya lokal anestezi), yağ hücrelerinin toplanma yöntemine (BodyJet liposuction, şırınga örneklemesi) ve istenen sonuca ulaşmak için gereken meme lipofilling prosedürlerinin sayısına göre etkilenir.